به گزارش پایگاه خبری نوید شرق ، این اقدام در پی درخواست اداره بهزیستی شهرستان دماوند و با همکاری کارشناسی رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان، طی فرآیندی فشرده و مستمر به مدت حدود دو ماه و با بررسی سامانه‌های مرتبط و مدارک بیمه‌ای مددجویان انجام شد
و سرانجام هم‌زمان با هفته ملی بیمه سلامت و سی‌ودومین سالروز تصویب قانون بیمه همگانی و تشکیل سازمان بیمه سلامت ایران به اتمام رسید.
⚪ در جریان این بررسی جامع، وضعیت پوشش بیمه پایه، نشان معلولیت و نشان بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج مددجویان مورد ارزیابی و تطبیق قرار گرفت و نتایج حاصل از بررسی‌ها در قالب فایل اکسل، با هدف تسهیل دسترسی به اطلاعات، پیگیری موارد نیازمند اصلاح و برقراری ارتباط مؤثر با مددجویان، در اختیار اداره بهزیستی شهرستان دماوند قرار گرفت.
⚪ اجرای این طرح می‌تواند نقش مؤثری در شناسایی و تکمیل پوشش‌های بیمه‌ای مددجویان و بهره‌مندی هرچه بهتر آنان از خدمات توانبخشی تحت پوشش تفاهم‌نامه سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی کشور داشته باشد.
⚪ بر اساس این تفاهم‌نامه، خدمات توانبخشی موردنیاز افراد واجد شرایط نشان دار دارای معلولیت در سامانه های بیمه سلامت ، در مراکز توانبخشی شامل فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، شنوایی‌سنجی، کاردرمانی و سایر خدمات مرتبط، در مراکز دولتی با ۷۰ تعرفه مصوب هیأت محترم وزیران در بخش دولتی و همچنین مراکز طرف قرارداد بخش خصوصی، با پوشش ۷۰ درصد تعرفه‌های بخش خصوصی ارائه می‌شود
که این موضوع نقش مهمی در کاهش هزینه‌های توانبخشی مددجویان و خانواده‌های آنان خواهد داشت.
⚪ همچنین با شناسایی مددجویانی که فاقد نشان بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج هستند، زمینه راهنمایی و پیگیری لازم از سوی اداره بهزیستی برای ارائه مدارک و مستندات به اداره بیمه سلامت فراهم شده است تا افراد واجد شرایط بتوانند با دریافت نشان مربوطه از حمایت‌های بیمه‌ای پیش‌بینی‌شده بهره‌مند شوند.
⚪ این اقدام علاوه بر کاهش پرداخت از جیب بیماران، می‌تواند به کاهش بار مالی تحمیل‌شده به خانواده‌های آنان کمک کند.
⚪ این اقدام مشترک که با اهتمام کارشناسی رئیس اداره بیمه سلامت و تلاش مستمر دو اداره به ثمر نشست، جلوه‌ای از هم‌افزایی، مسئولیت‌پذیری و تعامل سازنده مجموعه بیمه سلامت و بهزیستی شهرستان دماوند در راستای صیانت از حقوق بیمه‌شدگان و حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر جامعه است.
⚪ بی‌تردید شناسایی دقیق نیازها، رفع نواقص پوشش‌های بیمه‌ای و فراهم‌کردن زمینه بهره‌مندی مددجویان از خدمات حمایتی و درمانی، گامی ارزشمند در مسیر تحقق عدالت در سلامت و ارتقای کیفیت زندگی افراد دارای معلولیت خواهد بود.
لازم بذکر است ، نتایج بررسی‌ها و گزارش اقدامات انجام‌شده، هم‌زمان با هفته ملی بیمه سلامت و در جریان برپایی میز خدمت اداره بیمه سلامت در محل برگزاری نماز جمعه شهر دماوند، ارائه شد.
انتهای خبر
